L’arthrite psoriasique ressemble à la
polyarthrite rhumatoïde. Les différences par rapport à cette dernière vous sont
exposées dans les réponses aux questions 109, 119, 142 et 180 sur le même site.

Votre problème semble être surtout un problème
thérapeutique. Vous nous dites que vous n’arrivez plus à tolérer le
Methotrexate, sans en préciser les raisons, si ce n’est que vous souffrez d’une
anémie sévère.

En fait, les médicaments que vous avez reçus
sont adéquats : dans l’arthrite psoriasique on prescrit d’abord un
anti-inflammatoire non stéroïdien (Apramax dans ce cas), puis la Sulfasalazine
(Salazopyrine®) et enfin du Methotrexate (7,5 à 15 mg/semaine). Chacun de ces
médicaments peut s’accompagner d’effets secondaires.

Dans votre cas particulier, il importe de
savoir si l’anémie est simplement en rapport avec la maladie inflammatoire ou
si elle peut être due à des pertes sanguines par voie digestive (responsabilité
de l’anti-inflammatoire) ou à un effet inhibiteur sur la moelle osseuse (effet
possible de la Salazopyrine ou du Methotrexate). Dans ce dernier cas, on trouve
à côté de l’anémie une baisse des leucocytes et des thrombocytes.

Si le potentiel inflammatoire de votre maladie
est très important et s’il n’a pas du tout été maîtrisé par le programme
actuel, il reste le recours aux nouveaux médicaments anti-TNF alpha (voir
réponses aux questions 12, 92 et 126).

Un nouveau bilan
hématologique et rhumatologique s’impose avant de définir un nouveau programme
thérapeutique.