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Polyarthrite
Question 465
Uncategorized Julien / septembre 3, 2021

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 QUESTION 465

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Je souffre de PR pour laquelle j’ai été correctement soignée
: je prends de l’Arava et la maladie est sous contrôle. Hélas, les lésions les
plus importantes sont aux pieds et ces derniers temps je ne supporte plus
aucune chaussure tellement mes pieds (plante et orteils) me font atrocement
mal ! Je soupçonne une inflammation de la synoviale. Depuis hier j’ai repris de
la cortisone (8mg de Medrol) et il me semble que ça va un peu mieux. D’autres
personnes ont-ils connu celà ? Les médecins veulent m’opérer mais j’hésite car j’ai
peur de cette intervention (les 2
pieds !) et je suis seule avec un vieux père et un chien
à soigner ! Merci de me répondre, je suis parfois désespérée ! La douleur me « brûle »
littéralement les pieds !

 


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L’inflammation
de la synoviale que vous soupçonnez fait partie de la polyarthrite. Il s’agit
très vraisemblablement d’une
nouvelle
poussée inflammatoire
de votre maladie, qui est insuffisamment maîtrisée par le traitement actuel. Une intervention chirurgicale étendue, aux
deux pieds,
nous paraît aléatoire,
surtout
en pleine poussée inflammatoire.

Sans
avoir pu examiner ces articulations atteintes, il serait plus sage de refaire
le bilan suivant :

  • évaluation
    précise, clinique et radiologique des articulations atteintes, avec recherche
    des érosions
  • évaluation
    biologique de la situation inflammatoire
  • mise en
    discussion d’un nouveau programme thérapeutique (la poussée douloureuse
    actuelle donne à penser que l’Arava est actuellement insuffisant et devrait
    être complété ou remplacé par un autre traitement de fond)
  • adaptation du
    traitement transitoire de Medrol, en
     
    attendant les effets du nouveau programme.

L’essentiel est de ne pas perdre confiance dans vos médecins et dans la
médecine !

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